55 visitors think this article is helpful. 55 votes in total.

Диета при псориазе таблица, принципы питания по Пегано

Книга пегано лечение псориаза скачать

Доктор Пегано советует бороться с проявлениями псориаза повышенным потреблением воды. Без учета жидких блюд человек должен выпивать в день по – стаканов чистой воды. Считается, что псориаз до конца вылечить невозможно. На протяжении всей жизни человека, у которого есть это заболевание, оно впадает то в стадию рецидива, то в стадию ремиссии. В ремиссионном периоде симптомы псориаза проявляются либо минимально, либо могут на некоторое время совсем исчезнуть с поверхности кожи. Что же нужно сделать, чтобы надолго продлить ремиссионный период псориаза? Этим вопросом долгое время занимался известный диетолог, доктор Джон Пегано. Он полагает, что снизить проявление симптоматики псориаза возможно не лекарствами, а правильно подобранной диетой. Основной идеей метода доктора Пегано является его теория о влиянии зашлакованности организма на появление и течение псориаза. Используя результаты своих многолетних трудов, он разработал целую систему питания. То есть необходимо сначала полностью очистить организм от накопившихся токсических веществ, а потом уже предотвращать само поступление вредных веществ внутрь. Очищение организма по рекомендации Джона Пегано состоит из нескольких этапов: Особый интерес следует проявить к необычной, на первый взгляд, диете при псориазе. Главный ее принцип заключается в поддержании кислотно – щелочного баланса в организме с помощью различных групп продуктов питания. Также немаловажную роль играет и психоэмоциональное состояние пациента. Итак, меню, по мнению доктора Пегано, должно состоять из следующего процентного соотношения: 70-80% продуктов, потребляемых в день, должны способствовать образованию щелочного уровня в организме. Остальные продукты должны образовывать кислотный баланс. Главное – это есть пять- шесть раз в день небольшими порциями, а так же пить много воды. Список продуктов, образующих и увеличивающих щелочной уровень: Следует полностью исключить из рациона сахар, уксус, консервы и продукты, содержащие в составе химические добавки, алкоголь, чрезмерное употребление лекарственных средств. Так же желательно каждый день опорожнять кишечник минимум два раза, быть в хорошем настроении и не сидеть без дела.

Next

Книга Лечение псориаза.

Книга пегано лечение псориаза скачать

Книга Лечение псориаза. косметика крем курортотерапия кухня Пегано лечение псориаза. Диета для больных псориазом должна обеспечивать поддержку правильного кислотно-щелочного баланса в организме. В организме должна быть щелочная реакция в большей степени, чем кислотная. Это зависит от потребляемой пищи и эмоционального состояния. · Свежевыжатый лимонный сок в стакане горячей или холодной воды. Это продукты, содержащие белки, крахмалы, сахара, жиры и масла, т.е. Псориазные больные должны помнить, что ежедневная диета должна состоять на 70-80% из щелочеобразующих продуктов и на 20-30% из кислотообразующих, т.е. · Соки винограда, груши, абрикоса, папайи, манго, ананаса, грейпфрутовый и апельсиновый. · Свежие овощные соки (морковь, сельдерей, свекла, петрушка, шпинат, лук). - мясо, зерновые, сыр, сахар, картофель, сушенные горох, бобы, масла, сливки, мясопродукты. · 3-5 капель гликотимолина в стакане чистой воды перед сном 5 дней в неделю ( в качестве альтернативы рекомендуются щелочные мин.воды:»Боржоми», «Ессентуки-4», «Смирновская», др.). Их комбинации в больших количествах создают кислотную реакцию в крови, тем самым, ухудшая состояние больных псориазом. · Фрукты предпочтительнее свежие, свежезамороженные, приготовленные на пару, редко консервированные. · объединение нескольких кислотообразующих продуктов во время одной еды: крахмал и сладости, белковые и мясные продукты, мясные или жирные продукты с сахарами или много крахмалов; · сахар и продукты, включающие его; · большинство типов уксуса; · продукты с консервантами, искусственными добавками, красителями и т.д.; · алкоголь; · передозировку лекарств; · нерегулярное опорожнение кишечника, запоры; · бездеятельность (умственная и физическая); · отрицательные эмоции. Из фруктов рекомендуются: яблоки (печеные), абрикосы, большинство ягод, вишня, финики, инжир, виноград, грейпфрут, лимон, лайм, манго, нектарин, апельсин, папайя, персики, ананасы, чернослив (мелкий), изюм, киви. Он полагает, что 70-80% ежедневного рациона должно состоять из таких продуктов, как: · Вода: 6-8 стаканов чистой воды ежедневно в добавление к другим выпиваемым жидкостям. Авокадо, клюква, смородина, сливы и чернослив (крупный) можно в небольших количествах. Сырые яблоки, бананы и дыни разрешены, если их есть отдельно от другой пищи и понемногу. Овощи предпочтительнее свежие, свежезамороженные, приготовленные на пару, редко консервированные. Из овощей рекомендуются: спаржа, свекла, брокколи, брюссельская капуста, кочанная капуста, морковь, сельдерей (стебель), огурец, чеснок, салат-латук, римский, лук, оливки, пастернак, тыква, лук-шалот, шпинат, проростки, стручковая фасоль, кабачки, батат, ямс, кресс-салат. Можно в небольших количествах: кукуруза, сушеные бобы, горох, чечевица, ревень, грибы. Злаки - о вес, ячмень, пшено, гречиха, рожь (каши из них), отруби, пшеница - цельная, дробленная, хлопья, хлебцы, проростки, кукуруза и кукурузная мука, рис (коричневый и дикий), цельные семена – тыква, кунжут, подсолнух, лен, макаронные изделия (без использования белой муки). Р ыба не менее 4-х раз в неделю, никогда не жарить! Тунец, голубая рыба, треска, макрель, корифена, камбала, пикша, палтус, окунь, лосось, сардины, морской язык, осетр, меч-рыба, форель, сиг, суши. Птица - ц ыпленок, индюшка, куропатка, нежирная дичь (все без кожи, белое мясо предпочтительней), 2-3 раза в неделю. Мясо - только баранина, отделенная от жира, хорошо приготовленная (1-2раза в неделю), никогда не жарить, есть 110-170гр за один раз. Молоко (с пониженным содержанием жира, обезжиренное), пахта, сухое порошковое молоко, козье, соевое, миндальное молоко, сливочное масло, маргарин с пониженным содержанием жира, сыр (с пониженным содержанием жира и соли), творог и плавленый сыр (с пониженным содержанием жира и соли), кефир, йогурт простые (с пониженным содержанием жира, обезжиренные). Ягоды и фрукты: земляника, клубника (цитрусовые - при псориатическом артрите). Яйца только сваренные всмятку или вкрутую, 2-4 раза в неделю. Овощи: все пасленовые – томаты, табак, баклажаны, перец, картофель, паприка. М асло - оливковое, рапсовое, подсолнечное, кукурузное, хлопковое, соевое, миндальное, изредка кунжутное. Зерновые: Белый хлеб и все продукты, изготовленные с использованием белой муки. Рыба: анчоусы, сельдь, семга, икра, ракообразные(крабы, омары, креветки), моллюски (мидии, устрицы, гребешки, кальмары), соусы из ракообразных, рыба, запеченная в кляре или сухарях, жареная, маринованная или копченая. Птица: жирная птица (утка, гусь), кожа птицы, жареная, копченая, запеченная с большим количеством специй, в кляре или сухарях, не проваренная. Мясо: говядина, свинина, телятина и все, приготовленное из них: гамбургеры, сосиски, сардельки, ветчина, колбасы, внутренности (сердце, почки, мозги, печень и т.д.), включение в одну еду с бараниной крахмалистых продуктов. Молочные продукты: все молочные продукты с высоким содержанием жира. Кофе: не более 3х чашек в день (в случае сильной зависимости), только черное без кофеина. Прочее: Все жареные продукты, пицца, алкоголь, сладкие каши, уксус, маринады, копчености, острые специи, кокос, пальмовое масло. с плодами, соками цитрусовых или тушеными и сушеными фруктами. Надо помнить, что некоторые пищевые продукты не должны быть объеденены в одной и той же еде, желательно съедать их по отдельности. · Не объединяйте плоды цитрусовых и их соки с молочными продуктами, типа сыра, молока и йогурта. · Не объединяйте любые фрукты с изделиями из белой муки: хлебом, кашами, макаронами и т.д. · Не объединяйте бахчевые, сырые яблоки, бананы с другими пищевыми продуктами. Не добавляйте молоко, сливки или сахар в кофе или чай. · Не объединяйте слишком много кислотообразующих продуктов (белки, некоторые крахмалы, сахара, жиры и масла) в одной и той же еде. · Красное или белое вино может быть выпито иногда (55-110 гр). · Переедание никогда не разрешается, даже тех продуктов, которые разрешены. Помимо диеты, д-р Пегано рекомендует придерживаться определенного режима. Лучшие естественные слабительные это свежие фрукты и овощи. Вот что является основными составляющими образа жизни больного псориазом: · Ежедневное потребление, как говорилось выше, 6-8 стаканов чистой воды ежедневно в добавление к другим выпиваемым жидкостям до и после еды. Так же пища, богатая витамином В помогает очищать кишечник. Витамином В богаты такие продукты: проростки пшеницы, пивные дрожжи, цельнозерновой ячмень, соевое молоко, гречиха, сырой горох, желтки яиц, ржаной хлеб, миндаль, рыба, домашняя птица, мед, репа, свекла, зеленолиственные овощи и брокколи. · Оливковое масло, принимаемое отдельно, является очень практичным и эффективным слабительным. Принимать полчайной ложки оливкового масла 3-4 раза в день, пока не получите хорошего опорожнения. · Включать по максимуму в ежедневную диету продукты, богатые клетчаткой. Они очищают толстую кишку из-за невозможности их полностью переварить. Богатые клетчаткой продукты это – цельнозерновой хлеб, цельнозерновые каши, свежие фрукты, овощи и миндаль. · Обязательно принимайте паровые ванны для очищения и стимуляции кожи. Занятия физкультурой, особенно на открытом воздухе приносят значительную пользу. · Очень важен правильный и позитивный настрой, ибо отрицательные, разрушительные мысли способствуют производству окисляющих токсинов.

Next

Книга пегано лечение псориаза скачать

Диета Пегано при псориазе обеспечивает правильное балансирование кислот и щелочей в организме. Таблица питания по Пегано от псориаза предусматривает потребление кислотообразующих продуктов. организма. КНИГА Джон Пегано – Лечение псориаза естественный путь. Удивительно то, что эта методика отнюдь не популярна в Северной Америке. Мы смотрим на всё без предвзятого мнения, мы пробуем и экспериментируем - увы, на себе и зачастую во вред себе. Положительное влияние изменений в питании и следования методике доктора Пегано отмечают многие. Многие сходят с пути, это нелегко - следовать установленным правилам, требует времени, упорства и в какой-то степени денег (свежее питание, массаж). В книге Пегано перечислены возможные причины повреждения кишечных стенок, способствующие "синдрому негерметичной кишки". Я говорю это уверенно, так как сама живу в Торонто и прошла врачей от низшей ступени (семейный врач, дерматолог в поликлинике) до лучших специалистов (клиника Псориаза в Торонто). Кстати, по-английски он пишется Pagano , мы же, для благозвучия и следуя традициям, будем называть его Пегано. Есть примеры величайших побед и скромных достижений. Опять же не забывайте, чтобы убедиться - надо пробовать, успех не гарантирован, но возможен! Процентное соотношение продуктов.№5 - Продукты, НЕ рекомендуемые Джоном Пегано.№6 - Образ жизни и режим больного псориазом. Эти причины:а) антибиотики (ведут к разрастанию патологической флоры в ЖКТ),б) алкоголь и кофеин (сильные раздражители кишки),в) продукты и напитки, загрязнённые паразитами,г) химикаты в ферментированных и в обработанных продуктах,д) дефицит ферментов,е) приём кортикостероидов (преднизолон),ж) диета с высоким содержанием углеводов,з) приём гормонов,и) плесневые и грибковые микотоксины. Может, я чуть кривлю душой, в клинике о нём слышали, но при моём упоминании они просто не стали продолжать эту тему. Краткое описание того, о чём мы будем писать в ближайшие дни. Пегано.№3 - Диета и продукты питания, рекомендуемые Дж. К этому можно добавить ещё: хронические запоры, плохое опорожнение, продукты с насыщенными жирами, паслёновые (особенно помидоры), курение, смещение позвонков, отрицательные эмоции: гнев, страх, волнение, депрессия и т.д. Существует жёсткая линия поведения врачей, они могут придерживаться только официально рекомендованного лечения (гормоны, ПУВА, иммуномодуляторы и пр.). Подготовила Vesna.№1 - Причины возникновения псориаза согласно теории Дж. Некоторые из этих факторов накладываются друг на друга, способствуя усилению токсикоза и увеличивая кислотность крови, которая должна иметь щелочную реакцию. Причин много: плохое опорожнение, неподходящая диета, недостаточное потребление воды, нарушения в позвоночнике, стрессы, наследственность, отрицательные эмоции и др. Почему наш кишечник начинает плохо справляться с одной из основных своих функций – выделительной? Как следствие, печень и почки также не могут очиститься полностью, и эту функцию начинает выполнять кожа. Пегано – врач, дипломированный специалист Линкольновского колледжа остеопатии, последние 25 лет своей жизни посвятил исследованию и разработке метода лечения псориаза. Пегано видит в таком состоянии кишечника, при котором в кровеносную и лимфатическую системы просачиваются токсины, справиться с которыми он не в состоянии.

Next

Книга пегано лечение псориаза скачать

Лечения гормоны, ПУВА, иммуномодуляторы и пр Ребят.прочитала уже много статей на форуме, многое уже попробовала для борьбы с псориазом.так как болею лет и страдаю в основном от бляшек на голове.пишу, потому что хочу помочь таким же, как я Книга. Естественный путь» (1991, перевод на русский - 2001). С тех пор метод Пегано (более известный как "режим и диета Пегано") получил широкое распространение во всём мире, и прежде всего – благодаря его книге «Лечение псориаза. Pagano), врач-остеопат, последние 30 лет своей жизни посвятил исследованию псориаза и псориатического артрита и разработке способов их лечения. В форуме метод Пегано, особенности его применения, опыт наших участников обсуждаются практически постоянно – есть несколько тем, посвящённых этому. Сегодня участник форума Signal расскажет о своём опыте применения метода Пегано, с чего он начинал и к каким результатам в итоге пришёл. Первые проявления псориаза у меня случились 9 лет назад; за это время испытал немало проблем и разочарований, связанных с псориазом. Сразу хочу отметить, что по-настоящему лечить псориаз я принялся около 4 месяцев назад, а мои взгляды на причины и течение псориаза, а также на механизм возможного излечения значительно поменялись. Начну с того, что это мой уже второй поход против псориаза, излечить который я пытаюсь естественными способами. Начиналось всё с этого форума, на котором я впервые прочитал про то, что с псориазом можно совладать с помощью диеты. Заказал книгу д-ра Пегано через Интернет и принялся читать . Начал следовать предложенной там диете механически, лишь бы соблюсти установки, описанные в книге. Это как раз и было то, что называется «сидение на диете». «Сидение» это длилось примерно месяца 2, в ходе которых я неимоверно мучался от соблазнов нарушить диету, каждый день переживал, что без привычной мне пищи моя жизнь стала серой и безрадостной, наполненной постоянными мучениями из-за напряжения силы воли. Но тогда я был настоящим рабом своих ложных убеждений, привычек, и конечно же - желудка. В итоге всё закончилось медленным сползанием к привычной пище. Однако вместе с этой пищей приполз обратно и псориаз. Это было поражение, причины которого мне известны и выводы из которого сделаны. В следующие полгода я ничего не предпринимал, у меня была апатия в отношении псориаза, сил моральных не было что-либо начинать... Но вот когда красное тело, которое я каждый день наблюдал в зеркало, начало меня порядком злить, я отыскал далеко засунутую книгу д-ра Пегано и снова прочитал. Читал медленно, обдумывая, как и что буду делать, и зачем именно это мне надо. Со второго раза книга меня впечатлила намного больше. Решил для себя, что теперь диета по Пегано - это вовсе не диета, а правильный образ жизни, который мне необходим. Стал считать, что все окружающие меня люди сидят на неправильной диете. Смирился с тем, что теперь это мой новый образ жизни навсегда, да-да, именно НАВСЕГДА! Без этих установок для меня практически невозможно было начать жить по-новому и добиться сколько-нибудь заметных результатов. Пару слов о причинах псориаза: в общем я согласен с теорией, изложенной в книге - про «синдром негерметичной кишки». Но чтобы кишечник заработал, нужно наладить работу печени... Вот и получается, что псориаз - проблема комплексная, относящаяся не только к проблеме с одним конкретным органом, а ко всему комплексу состояний разных органов, которое в общем называется «здоровье». Псориаз - это видимое проявления нашего НЕздоровья. Произнося словосочетание «образ жизни», я вкладываю в него следующие составляющие:-- Правильное питание, в основе которого лежат принципы, изложенные в книге д-ра Пегано.-- Мероприятия, направленные на активное, естественное и эффективное очищение организма от накопившихся токсинов (разгрузочные дни, голодание).-- Регулярные физические нагрузки. Сегодня моё отношение к правилам, изложенным Пегано, изменилось. Я считаю, что эти правила обязательны не только для людей с псориазом. На мой взгляд, это то, чего должны придерживаться все, кто хочет питаться правильно и быть здоровыми.

Next

Диета Джона Пегано ПСОРИАЗ и лечение ВКонтакте

Книга пегано лечение псориаза скачать

Книга просто находка, такое комплексное и грамотное описание причин псориаза, ни от одного дерматолога высшей категории не слышал в жизниничего подобного более лет псориаз, то обострялся, то затухал. Книга дает надежду и энергию. Вообще я считаю, что эта диета для. | Автор: nikolai Недавно в одном из интервью Анастасия Заворотнюк призналась, что ей удалось избавиться от псориаза, от которого, по ее же словам, она мучилась более 10 лет. При этом актриса упомянула о каком-то загадочном «средстве». Естественно, подобная недосказанность породила множество предположений и слухов. Почему мы (я имею в виду телезрителей и поклонников) не видели псориаз у вас ранее Естественно, он скрывался в кадре и на публике. Не будем их напоминать и перечислять, а лучше спросим о том, как можно избавиться от коварного заболевания, саму Анастасию Заворотнюк. Примерно 10 лет назад, если считать от появления первых признаков. Пошла к врачу, тот поставил неутешительный диагноз – псориаз. Сейчас существует много способов скрыть эти пятна, причем не только на съемочной площадке, но и в жизни, если надо, например, выйти на улицу. Вряд ли кому-нибудь понравилось бы увидеть няню Вику с псориазом (улыбается). Хотя сначала я не думала, что это именно псориаз, думала, что появившееся пятно (на локте) пройдет само. Кстати говоря, со временем очагов псориаза стало появляться все больше. В последнее время пятна были уже на коленях и на пояснице. Конечно, на протяжении всех этих 10 лет я только и делала, что их лечила. Перепробовала, наверное, все, что можно и что имеется в аптеках. Анастасия, большое спасибо вам за столь подробные ответы. Как обычные мази и кремы, так и гормональные таблетки. Может быть, вы хотите что-нибудь пожелать нашим читателям на прощание? Как обычные средства, так и очень дорогие, привезенные из-за границы. Самый большой эффект давали гормональные средства, но как только их переставала принимать, пятна возвращались снова. Прежде всего, крепкого здоровья и неувядающей красоты, все остальное приложится. Было приятно ответить на ваши вопросы Официальный сайт, на котором можно приобрести крем крем-воск от псориаза Был опыт использования этого крема. Была на консультациях у многих известных дерматологов. В общем, не сидела, сложа руки, а старалась всеми силами избавиться от этой болячки. Постоянно же принимать гормональные средства крайне вредно для здоровья. Сейчас, к сожалению, не помню его точный адрес, но попрошу своего помощника прислать вам ссылку, если нужно. Мне курьером доставили в течение нескольких часов, но вроде и по почте в регионы они высылают. Набрать лишний вес и избавиться при этом от псориаза – не лучший вариант развития событий. Анастасия, а сколько примерно времени прошло, после того как вы избавились от псориаза? Поэтому я довольно-таки быстро отказалась от гормональных средств. Избавиться же от него полностью мне помог специальный крем-воск от простатита. До этого, как уже говорила, перепробовала много всего – в том числе и гелей, поэтому особой веры в то, что этот крем поможет, не было. Анастасия, расскажите, пожалуйста, подробнее, что это за крем ? Но знакомый заверил, что это совершенно новый крем , который обладает крайне высокой эффективностью. Пятна начали уменьшаться в размере и светлеть уже через несколько дней после начала использования бальзама. Сейчас от них не осталась и следа, ровная, нежная красивая кожа. Вы можете посмотреть сами (Анастасия показывает локти). Действительно так и не скажешь, что когда-то здесь был псориаз.

Next

Скачать книгу Джон Пегано Лечение псориаза.

Книга пегано лечение псориаза скачать

Диаметр выходного зрачка Диета по Пегано для больных псориазом . Сетевой кабель Нетрадиционные методы лечения псориаза. Еще , i Phone скачать книг. Опять в больницу. АННОТАЦИЯ В атласе-монографии рассматриваются наиболее распространенные и редкие формы псориаза, существующие классификации. Описание каждой нозологической единицы сопровождается иллюстрациями (402 цветные фотографии из коллекции Терлецкого О. В.), сведениями об этиологии, клинической картине, дифференциальной диагностике, диете, терапии, ятрогенных осложнениях. Случай развития псориаза типа Цумбуша на фоне приема бисептола // Материалы III Российской науч.-практической конф. Обсуждены условия, способствующие их появлению, трудности распознания некоторых форм псориаза и пути их преодоления. Для облегчения дифференциальной диагностики псориатического артрита с наиболее часто встречаемыми ревматическими заболеваниями в монографии приводится описание компьютерной программы, разработанной на основе экспертных оценок и реализованной на ПЭВМ. Монография предназначена для дерматологов, микологов, врачей общей практики, педиатров, терапевтов, студентов медицинских академий, университетов, институтов, училищ. АННОТАЦИЯ В нашем медицинском атласе «Сифилис» представлены интересные исторические сведения по изучению сифилиса, приведены современные классификации заболевания. Предложены к обозрению и изучению наряду с классическими формами заболевания и наиболее распространенные атипичные формы сифилиса. Роль диеты в терапии больных псориазом / Дерматология. Описание нозологических единиц сопровождается иллюстрациями (227 цветных фотографий из коллекции Терлецкого О. В.), сведениями об этиологии, клинической картине, дифференциальной диагностике. В приложении представлены современные инструкции по терапии сифилиса, утвержденные Минздравом РФ. В связи с патоморфозом сифилиса наблюдаются изменения течения и клинической картины заболевания. Все больше встречается атипичных форм, что ведет к ухудшению диагностики сифилиса, запоздалому выявлению и терапии больных. Для облегчения дифференциальной диагностики сифилиса в атласе представлены часто встречаемые, а также достаточно редкие хронические дерматозы, по своим клиническим проявлениям сходные с этим многоликим заболеванием. Сифилис как мартышка может копировать любое заболевание, поэтому изучение разнообразия его клинических проявлений актуально для широкого круга врачебных специальностей. Правообладателем в отношении исключительного права на любые материалы, опубликованные в настоящем издании, в том числе тексты, таблицы, изображения (фотографии, рисунки, обложка) принадлежат Олегу Васильевичу Терлецкому. Атлас предназначен для дерматовенерологов, гинекологов, урологов, стоматологов, офтальмологов, микологов, врачей общей практики, педиатров, терапевтов, студентов медицинских академий, университетов, институтов, училищ. Любое копирование, воспроизведение и иное использование материалов без письменного согласия Олега Васильевича Терлецкого запрещено. АННОТАЦИЯ Книга: «Псориаз и другие кожные заболевания. Псориатический артрит, некоторые вопросы ранней диагностики, дифференциальной диагностики и терапии : автореф. Автор видит причину происхождения псориаза в генетической предрасположенности человека, состоянии его нервной системы и кишечника. Цель сигнала - устранение заболевшим человеком причин приведших к этим изменениям. Проявления псориаза на коже человека автор расценивает, как попытку организма избавиться от нервного напряжения, внутренних и внешних токсинов. Без понимания происходящего и правильного мышления пациента эта цель недостижима. Подробно описана терапия, лечебное питание для больных псориазом и другими дерматозами, даются рецептуры приготовления блюд. Книга предназначена для больных псориазом, дерматологов, микологов, врачей общей практики, педиатров, терапевтов, студентов медицинских вузов, училищ. Эта книга, кроме справочного материала, является источником информации о результатах, полученных моими пациентами и основана на моих исследованиях. Она не может быть использована для самодиагноза или самолечения. Консультация с врачом до осуществления любого лечебного воздействия абсолютно необходима. изображение охранного креста из кладки Изборской крепости, избранное Александро-Невским обществом трезвости в качестве своего символа. Терлецкий расценивает как попытку организма избавиться от нервного напряжения, внутренних и внешних токсинов. Цель сигнала – устранение заболевшим человеком причин, приведших к этим изменениям. Легеевым); Григорий Игоревич Григорьев, заслуженный врач РФ, докт. наук, профессор, священник, магистр богословия – гл. Авторы видят причину происхождения псориаза не только в генетической предрасположенности человека, но и в состоянии его тела, души и духа. Без понимания происходящего и правильного мышления пациента эта цель недостижима. Хронические дерматозы нередко протекают на фоне алкогольной, табачной, наркотической и других зависимостей, при лечении которых наиболее полно отработано взаимодействие врачей психотерапевтов и священнослужителей Русской Православной Церкви (РПЦ). По примеру метода духовно ориентированной психотерапии в форме целебного зарока, разработанной профессором Г. Григорьевым, книга отражает основные принципы лечения духа, души и тела, вполне применимые при лечении псориаза и других хронических дерматозов. Проявления псориаза на коже человека они расценивают, как попытку организма избавиться от эмоционального напряжения, внутренних и внешних токсинов. Без понимания происходящего и правильного мышления пациента эта цель недостижима. Обращается внимание читателя на сложности терапии псориаза, связанные с духовными и иными проблемами пациентов. Доводится методика духовно ориентированной терапии в «Школе больного псориазом», отражающая основные принципы лечения духа, души и тела, вполне применимые при лечении псориаза и других хронических дерматозов. Монография предназначена для дерматологов, микологов, психологов, психотерапевтов, врачей общей практики, педиатров, терапевтов, студентов медицинских вузов, училищ. 1-6, изображения, таблицы 1-18, фотографии, рисунки, обложка; Константин Игоревич Разнатовский, докт. © Коллектив авторов, 2014 Авторский коллектив: Олег Васильевич Терлецкий, канд. Любое копирование, воспроизведение и иное использование материалов, на сайте terletsky.ru, без письменного согласия Олега Васильевича Терлецкого запрещено. Исключительное право на любые материалы, опубликованные на представленном Internet – сайте, в том числе статьи, изображения (фотографии, рисунки), аудио- и аудиовизуальные произведения принадлежат Олегу Васильевичу Терлецкому.

Next

Лечение псориаза естественный.

Книга пегано лечение псориаза скачать

Автор видит причину происхождения псориаза и экземы в состоянии кишечника. Изза. Книга “Лечение псориаза — естественный путь” — это настоящее чудо. Начиная читать книгу “Лечение псориаза — естественный путь”, узнаешь о причинах возникновения этого кожного заболевания, ведь от этого отталкивается автор, предлагая свою методику лечения. Проникшие в организм человека токсины попадают в кровеносную и лимфатическую системы. После накопления этих веществ почки и печень уже не в состоянии выводить их, и они выступают на коже. Таким образом, Джон Пегано предлагает схему лечения, состоящую из двух компонентов: очищения организма от шлаков и токсинов и остановки его зашлакованности. В книге “Лечение псориаза — естественный путь” описан комплексный путь к избавлению от этой проблемы. Среди очищающих процедур, предлагаемых Пегано — методика глубокого дыхания и паровые ванны. Они помогают убрать с поверхности кожи и из легких токсины и шлаки. Кроме этого, необходимо вести правильный образ жизни. Джон Пегано разработал свою диету, которая не только помогает избавиться от псориаза, но и полезна всем людям, желающим сбросить лишний вес и очистить свой организм, ведь это — главное условие избавления от любых кожных заболеваний. Из наиболее полезных продуктов при псориазе следует выделить свежие фрукты и овощи, злаковые, мясо и рыбу, молочные и кисломолочные продукты, отруби. Главное условие этой диеты — сбалансировать питание 70 на 30 — на 70% питание должно состоять из щелочеобразующих продуктов, на 30% — из кислотообразующих. В книге “Лечение псориаза — естественный путь” доктор Пегано не только называет правильную еду, но и предлагает некоторые рецепты, как ее приготовить наилучшим способом. На эффективность лечения влияет активный образ жизни — необходимо постоянно заниматься зарядкой, бегом, часто двигаться. Еще одно важное условие для успешной борьбы с псориазом — не поддаваться стрессам во время лечения. Предложенные в произведении формулы самовнушения должны стать частью повседневной жизни больного. Читать этот труд полезно не только желающим навсегда вылечиться от псориаза, но и всем поклонникам здорового образа жизни. На нашем сайте о книгах вы можете скачать бесплатно без регистрации или читать онлайн книгу «Лечение псориаза. Естественный путь» Джон Пегано в форматах epub, fb2, txt, rtf, pdf для i Pad, i Phone, Android и Kindle. Книга подарит вам массу приятных моментов и истинное удовольствие от чтения. Также, у нас вы найдете последние новости из литературного мира, узнаете биографию любимых авторов. Для начинающих писателей имеется отдельный раздел с полезными советами и рекомендациями, интересными статьями, благодаря которым вы сами сможете попробовать свои силы в литературном мастерстве.

Next

Книга пегано лечение псориаза скачать

Аннотация к книге "Лечебное питание при псориазе". Псориаз сложное и чрезвычайно трудно поддающееся лечению заболевание. Доктор Светлана Михайловна Огнева знала это не понаслышке она сама долгие годы боролась за выздоровление. Посчитав, что официальная система лечения. Тогда я осознала всю ценность натуральной красоты, и решила вернуть красоту своих натуральных ресниц. Конечно, результат впечатляющий, но после нескольких месяцев таких экспериментов, мои собственные ресницы стали выпадать клочками, стали совсем тонкими, хрупкими, и коротенькими. Немного попало в глаз - не щипало, не мешало, покраснения не вызвало. Не надо бояться, что искуственная красота внезапно отвалится, не надо платить бешеные деньги за снятие и новое наращивание, и не надо переживать за состояние своих родных ресничек! Могу пользоваться даже самой дешевой тушью, а результат просто сногсшибательный! В Интернете много разных популярных средств для роста ресниц. Я пробовала карепрост (результат продержался месяц), пробовала наносить касторовое масло (вызвало сильнейший ожог глаза). Сейчас меня полностью устраивает длина и густота моих ресниц. Поэтому, на сей раз мой выбор пал на натуральное средство для роста и укрепления ресниц PLATINUS. Могу даже не пользоваться тушью, а глаза всё равно выглядят выразительно. Состав полностью из природных ингридиентов, средство гипоаллергенное и безопасное даже для беременных и кормящих мамочек (а мы как раз планируем первого ребёнка! Средства нанесла достаточно, не очень много, на кисточку набирается как раз достаточное для обоих глаз количество. Заметно, что ресницы стали более длинные и плотные, более тёмные. Перестала замечать выпавшие реснички после умывания и демакияжа. Как в песне “хлопаю и взлетаю”, а главное – всё своё, натуральное.

Next

Лечение псориаза естественный путь, Джон Пегано

Книга пегано лечение псориаза скачать

Лечение псориаза естественный путь, Джон Пегано, Медицина и здоровье. Все о книге. Многие привыкли считать, что диета всегда подразумевает голодание, следствием которого становится потеря лишних килограммов. Врачами-диетологами разработан не один десяток диет, направленных не только на потерю веса, но и на борьбу с различными заболеваниями, очищение организма и поддержание хорошей физической формы. Диета Пегано включает все эти направления и эффективно работает уже 20 лет. Данная диета направлена на борьбу с заболеваниями кожи: псориазом и экземой различного происхождения. Параллельно происходит оздоровление кишечника и органов ЖКТ, восстанавливается нормальное функционирование позвоночника, пораженного артритом (что свойственно больным псориазом). Данной диете могут следовать молодые люди, пожилые, беременные и кормящие матери, а также дети. Во главе всех кожных заболеваний американский врач Джон Пегано ставит причину больного кишечника. Если процесс переваривания пищи нарушен, происходит постепенная интоксикация организма продуктами распада, что негативно сказывается на работе почек, печени и состоянии кожи. Результатом диеты становится полное очищение организма от шлаков, улучшение работы внутренних органов, снижение уровня поражения кожных покровов. Следуя правилам диеты при псориазе из рациона на продолжительное время нужно убрать продукты, богатые углеводами, так как именно они являются первой причиной зашлакованности организма. Кофе, алкоголь, сладкие газированные напитки, томатный сок так же под запретом. Все продукты, богатые клетчаткой, витаминами группы В, свежие овощи и фрукты. Из мяса желательно есть курицу, постную баранину, белую рыбу. Разрешены все молочные и кисломолочные продукты, крупы, хлеб крупнозерновой, отруби. Из овощей лучше предпочесть капусту, свеклу, морковь, репу, зелень. Фрукты включают сливовые культуры, яблоки, изюм, инжир. За это время кишечник очищается и готов к восстановлению и лечебной диете. На втором этапе употребляются вышеописанные продукты, 2-3 столовые ложки оливкового масла ежедневно или рыбий жир. Обязательным условием является прием 6-7 стаканов чистой воды и высокая двигательная активность. Не обязательно заниматься спортом, достаточно много ходить быстрым шагом, ездить на велосипеде, плавать. Желательно заваривать травяные чаи из ромашки, шафрана, коры вяза скользкого. Если человек страдает пищевой аллергией, потенциально опасные продукты нужно полностью убрать из рациона. На завтрак Пегано рекомендует есть овощные или фруктовые салаты. В качестве заправки подойдет обезжиренный йогурт, оливковое масло или лимонный сок. К салату можно добавить хлеб из муки грубого помола. Можно приготовить овсяную кашу, запеченные овощи, огуречный суп. Ежедневно утром желательно выпивать чашку травяного чая и съедать сырой фрукт или овощ. Обед обязательно включает суп: овощной с фрикадельками, супы-пюре из шпината, картофеля, капусты. Также нужно готовить крупы с парными овощами или грибами, овощные салаты, запеченные бобовые. Ужин всегда состоит из кусочка отварной или запеченной курицы, баранины или рыбы с овощами, хлебом. Как видно, питание по Пегано достаточно разнообразное, здоровое, богато витаминами, клетчаткой, но бедное углеводами и жирами. Придерживаться такой диеты нужно около месяца, а в дальнейшем руководствоваться принципами правильного и здорового питания.

Next

Книга пегано лечение псориаза скачать

Из книги О. В. Терлецкого Псориаз и другие кожные заболевания. Лечение псориаза должно проводиться от простого к сложному, используя вначале наиболее щадящие, безвредные средства и методы, считая, что терапия не. Пегано Дж. О. А. Лечение псориаза – естественный путь пер. с англ. Много лет назад американский ученый разработал уникальную систему питания, популярность которой велика и сегодня. Доктор утверждает, что правильное питание при псориазе вполне может решить проблему. Диета Пегано при псориазе выстроена на некоторых принципах. Очищение кожи происходит одновременно со всем организмом, изнутри. Диета Пегано при псориазе рекомендует начинать восстановление с моно диет. Предлагаются всего две: пятидневная мультифруктовая и трехдневная яблочная либо цитрусовая. Во время диеты нужно обязательно провести чистку кишечника. Меню диеты Пегано при псориазе призвано избавить человека от всех проблем кожи. Правильно подобрать продукты для основы рациона поможет таблица диеты при псориазе по Пегано (смотрите внизу страницы). Максимум 30% дневного рациона должны составлять яйца, растительное масло, рыба, злаки, молоко, мясо. Не менее важным действием является посещение врача, чтобы уточнить, какие пить витамины при псориазе если начать соблюдать диету Пегано, чтобы не спровоцировать дисбаланс организма. КНИГА Джон Пегано – Лечение псориаза естественный путь Прежде, чем составлять меню диеты Пегано при псориазе, следует из списка продуктов исключить все, на которые имеется аллергическая реакция. К завтраку подаются салаты с заправками из сока лимона, обезжиренного йогурта, масла оливы. Иногда завтракают огуречным супом или овсяной кашей. Таблица диеты при псориазе по Пегано поможет выбрать необходимые овощи, фрукты. В меню обеда должны входить супы-пюре, овощные, грибные, каши с овощами, печеные бобовые. К ужину диета Пегано при псориазе рекомендует курицу, рыбу, баранину и овощи. Ориентируясь по таблицам и исключая все что нельзя есть при псориазе, данную диету соблюдают около месяца.

Next

Джон пегано лечение псориаза естественный Джон пегано.

Книга пегано лечение псориаза скачать

Книга Джона Пегано — скачать. путь Джон пегано лечение псориаза. Книга Джона Пегано. Сегодня не существует средства для преодоления псориаза, которое было бы одинаково эффективно для всех пациентов. Стабилизация состояния при острой форме и предотвращение рецидивов вполне возможно, но лекарства для этого не всегда подойдут, так как длительное использование чревато привыканием и побочными эффектами. Уникальная диета ученого Джона Пегано вобрала в себя многолетний опыт специалиста и указывает наиболее эффективные продукты питания для устранения симптоматики. При этом Джон уверяет, его диета способна помочь не только при псориазе, но и других кожных заболеваниях. График разработанный Пегано преследует ту же цель – последовательное улучшение состояния здоровья и снижения тяжести псориаза. Питание разработано на общую длительность – 1 неделю. В основе задумки лежит минимальная калорийность продуктов и максимальная польза для тела. Диета имеет комплексный характер и включает в себя косметические процедуры для устранения бляшек на коже. Первый этап заключается в питании исключительно одними яблоками первые 3 дня. Никакие изменения дополнительно не вносятся, разумеется кроме воды. Не обязательно использовать яблоки в обычном виде, можно приготовить сок. Рецепт напитка, который тонизирует кожу, когда проявляется псориаз пегано – 1 стакан воды, предварительно кипяченной, разбавляется при помощи сока 1 лимона. Следует учесть, что, как и любая монодиета, она требует должного уровня стабильности и устойчивости психологического состояния, иначе некоторые срываются. Эта стадия уже заключительная, здесь производится вывод из организма токсинов. Естественное лечение псориаза включает физические нагрузки. Для нормализации состояния организма, чаще используются: 2 этап. Также очищается кожа от остаточных явлений псориаза. В питание добавляются некоторые другие продукты, разрабатывается меню на неделю, но принцип – минимум калорий, максимум пользы сохраняется. Преимущественно проводится в салонах красоты либо медицинских учреждениях. Естественный путь» имеет некоторые показания по запрещенным продуктам. Подробное описание вреда от продуктов можно получить, если скачать и прочитать книгу, ниже предоставлен только перечень. Средство 2016 года, разработка Израильских ученых и медиков стало прорывом в лечении заболеваний псориаза и демодекоза. Лабораторным путем была выведена формула умных клеток, которые обнаруживают поврежденные клетки кожи, мягко отшелушивают и восстанавливают работу тканей дермы и эпидермиса. Psori Control эффективно устраняет псориатические бляшки, зуд и шелушение. Данное средство полностью безопасно и позволяет в короткие сроки избавиться от псориаза. Купить средство со скидкой можно на В общем диета состоит из уже перечисленных продуктов, а книга Пегано «Лечение псориаза. Естественный путь» подсказывает лучшие рецепты для составления рациона. Можно и самостоятельно придумывать или находить вкусные и полезные рецепты онлайн из разрешенных продуктов, при условии их обработки при помощи пара, варки или запекания. Яблоко отличается диетическим эффектом и содержит огромное количество витаминов и микрокомпонентов. Позитивное воздействие на организм не вызывает сомнений. Необходимо придерживаться монодиеты на протяжении 3 дней, основа рациона – это яблоки. Само питание следующее: Для быстрого и эффективного избавления от псориаза наши читатели рекомендуют крем"Psori Control". Средство устраняет псориаз за один курс, быстро и без боли, состоит только их натуральных компонентов. Если ничего не предпринимать бляшки будут только увеличиваться и вскоре покроют все тело. Псориаз достигает критической опасности к 3-4 годам после появления и приводит к необратимым последствиям, таким как: проявление псориазного артрита или псориатической эритродермии. Очень хорошая статья по этому поводу вышла у главы Института Дерматологии Министерства Здравоохранения Российской Федерации, доктора медицинских наук России Абросимова Владимира Николаевича.

Next

Книга пегано лечение псориаза скачать

Прочитал внимательно книгу Пегано и решил. Диета при естестве нном лечении псориаза. Псориаз - сложное и чрезвычайно трудно поддающееся лечению заболевание. Доктор Светлана Михайловна Огнева знала это не понаслышке - она сама долгие годы боролась за выздоровление. Посчитав, что официальная система лечения псориаза явно зашла в тупик, доктор Огнева создала собственную методику, при помощи которой победила этот серьезный недуг. Данная книга проста и доступна, поскольку написана для людей без специального образования, но будет полезна и профессионалам, так как рассказывает об уникальной методике облегчения и исцеления от псориаза при помощи диет и лечебного питания.

Next

Книга пегано лечение псориаза скачать

Скачать книгу "Псориаз. Диета, лечение, профилактика". Пегано Дж. Лечение псориаза. Рассмотрены современные представления о природе одного из наиболее распространенных хронических рецидивирующих дерматозов – псориаза. Освещены вопросы этиологии, патогенеза и клиники псориаза. Приведены противорецидивные рекомендации для больных псориазом.

Next

Отдам книгу Джон Пегано "Лечение псориаза. Естественный путь.

Книга пегано лечение псориаза скачать

Предлагаю электронную версию книги Джона Пегано "Лечение псориаза. Естественный путь" бесплатно. Если есть желающие пишите. Обычно псориаз проявляется образованием красных, чрезмерно сухих, приподнятых над поверхностью кожи пятен — так называемых папул, которые сливаются между собой, образуя бляшки. Эти папулы являются по своей природе участками хронического воспаления и избыточной пролиферации лимфоцитов, макрофагов и кератиноцитов кожи, а также избыточного ангиогенеза (образования новых мелких капилляров). Избыточная пролиферация кератиноцитов в псориатических бляшках и инфильтрация кожи лимфоцитами и макрофагами быстро приводит к утолщению кожи в местах поражения, её приподнятию над поверхностью здоровой кожи и к формированию характерных бледных, серых или серебристых пятен, напоминающих застывший воск или парафин («парафиновые озёрца»). Псориатические бляшки чаще всего впервые появляются на подвергающихся трению и давлению местах — поверхностях локтевых и коленных сгибов, на ягодицах. Однако псориатические бляшки могут возникать и располагаться в любом месте кожи, включая кожу волосистой части головы (скальпа), ладонную поверхность кистей, подошвенную поверхность стоп, наружные половые органы. В противоположность высыпаниям при экземе, чаще поражающим внутреннюю сгибательную поверхность коленного и локтевого суставов, псориатические бляшки чаще располагаются на внешней, разгибательной поверхности суставов. Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений. Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками. Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом Бляшковидный псориаз, или обыкновенный псориаз, вульгарный псориаз, простой псориаз (psoriasis vulgaris) (L40.0) является наиболее часто встречающейся формой псориаза. Он наблюдается у 80 % — 90 % всех больных псориазом. Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей. Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками. Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек («парафиновые озёра»). Псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis), или «обратный псориаз» (inverse psoriasis) (L40.83-4) обычно выглядит как гладкие, не шелушащиеся или с минимальным шелушением, не особенно выступающие над поверхностью кожи красные воспалённые пятна, располагающиеся исключительно в складках кожи, при отсутствии или минимальном поражении других участков кожи. Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органов, в паху, на внутренней поверхности бедёр, подмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом (псориатический паннус), и на складках кожи под молочными железами у женщин. Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота, и часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией. Каплевидный псориаз (guttate psoriasis) (L40.4) характеризуется наличием большого количества маленьких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, сухих, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета), похожих по форме на капли, слезинки или небольшие точки, кружочки элементов поражения. Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее. Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита. Пустулёзный псориаз (L40.1-3, L40.82) или экссудативный псориаз является наиболее тяжёлой из кожных форм псориаза и выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированным, прозрачным воспалительным экссудатом (пустулы). Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отёчная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер. Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей (рук и ног), то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз (palmoplantar pustulosis). В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы. Псориаз ногтей, или псориатическая ониходистрофия (L40.86) приводит к разнообразным изменениям внешнего вида ногтей на пальцах рук или ног. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (пожелтение, побеление или посерение), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости ногтей. Псориатический артрит (L40.5), или псориатическая артропатия, артропатический псориаз сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. Псориатический артрит может поражать любые суставы, но наиболее часто — мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук и/или ног. Это в типичных случаях вызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит. Псориатический артрит может также поражать тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков (псориатический спондилит). Иногда псориатический артрит коленных или тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой инвалидности больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к прикованности к постели. Летальность при этих наиболее тяжёлых формах псориатического артрита повышается, так как иммобилизация больного в постели способствует возникновению пролежней и пневмонии. Приблизительно 10 — 15 процентов больных псориазом страдают также псориатическим артритом. Псориатическая эритродермия (L40.85), или эритродермический псориаз проявляется распространённым, нередко генерализованным воспалением и шелушением, отслойкой кожи на всей или на большой части поверхности кожи. Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов. Может также наблюдаться как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями (в частности простудными заболеваниями). Эта форма псориаза может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или сепсисом. Однако ограниченная, локализованная псориатическая эритродермия может даже быть первым симптомом псориаза, впоследствии трансформируясь в вульгарный бляшковидный псориаз. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни. Психологический стресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность (сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Вероятно, генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии, во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов, повышенную цитотоксическую активность нейроглии). Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 %), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения при общении (58 %). Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни. В исследовании 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни были использованы интервью с дерматологами и опросы пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи. Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. п.), ответ больного на предшествующие попытки лечения, влияние заболевания на общее состояние и повседневную жизнь больного, на его социальное функционирование. Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии. Этиология и патогенез псориаза в настоящее время окончательно ещё не выяснены. На данный момент существуют две основные гипотезы относительно характера процесса, который приводит к развитию этого заболевания. Согласно первой гипотезе, псориаз является первичным заболеванием кожи, при котором нарушается нормальный процесс созревания и дифференцировки клеток кожи, и наблюдается избыточный рост и размножение (пролиферация) этих клеток. При этом проблема псориаза видится сторонниками этой гипотезы как нарушение функции эпидермиса и его кератиноцитов. Аутоиммунная агрессия Т-лимфоцитов и макрофагов против клеток кожи, их инвазия в толщу кожи и избыточная пролиферация в коже при этом видятся как вторичные, как реакция организма на избыточное размножение «неправильных», незрелых, патологически изменённых кератиноцитов. Вторая гипотеза предполагает, что псориаз является иммунно-опосредованным, иммунопатологическим или аутоиммунным заболеванием, при котором избыточный рост и размножение (пролиферация) клеток кожи и прежде всего кератиноцитов вторичны по отношению к различным медиаторам воспаления, лимфокинам и цитокинам, продуцируемым клетками иммунной системы и/или по отношению к аутоиммунному повреждению клеток кожи, вызывающему вторичную регенеративную реакцию. На данный момент остаётся неизвестным, какие факторы инициируют первоначальную активацию Т-лимфоцитов и их миграцию в кожу. В пользу иммуноопосредованной или иммунопатологической (аутоиммунной) модели псориаза говорит тот факт, что иммуносупрессоры могут способствовать уменьшению или полному исчезновению псориатических поражений. Однако роль иммунной системы в возникновении псориаза остаётся не до конца понятной, и недавно было обнаружено, что модель псориаза на животных может быть воспроизведена у линии мышей, у которых полностью отсутствуют Т-лимфоциты, считающиеся первичным триггером псориаза в иммунопатологической гипотезе. Однако следует иметь в виду, что модели псориаза на животных, доступные в настоящее время, воспроизводят лишь немногие аспекты, отдалённо напоминающие псориаз у человека. Полной и точной модели человеческого псориаза на животных, воспроизводящей все аспекты заболевания, в настоящее время ещё не существует, и неизвестно, возможно ли вообще полностью смоделировать псориаз на животных. Поэтому механический перенос данных, полученных на животных моделях псориаза, на человека невозможен. Нарушенная барьерная функция кожи (в частности, механическое травмирование или раздражение, трение и давление на кожу, злоупотребление мылом и моющими веществами, контакт с растворителями, бытовой химией, спиртосодержащими растворами, наличие инфицированных очагов на коже или кожной аллергии, дефицит Ig A иммуноглобулинов, чрезмерная сухость кожи) также играют роль в развитии псориаза. Псориаз — это во многом идиосинкратическое заболевание. Опыт большинства больных говорит о том, что псориаз может спонтанно спадать или, наоборот, обостряться без всякой видимой причины. Исследования различных факторов, ассоциированных с возникновением, развитием или обострением псориаза, имеют тенденцию основываться на изучении небольших, обычно госпитальных (а не амбулаторных), то есть заведомо более тяжёлых, групп больных псориазом. Поэтому эти исследования нередко страдают от недостаточной репрезентативности выборки и от неспособности выявить причинно-следственные взаимосвязи в присутствии большого количества других (в том числе ещё неизвестных или невыявленных) факторов, способных влиять на характер течения псориаза. Нередко в разных исследованиях обнаруживаются противоречащие друг другу находки. Тем не менее, первые признаки псориаза нередко появляются после перенесённого стресса (физического или психического), повреждения кожи в местах первого появления псориатических высыпаний, и/или перенесённой стрептококковой инфекции. Условия, по данным ряда источников, способствующие обострению или ухудшению течения псориаза, включают в себя острые и хронические инфекции, стрессы, изменения климата и смену времён года. Некоторые лекарства, в частности: лития карбонат, бета-блокаторы, антидепрессанты флуоксетин, пароксетин, антималярийные; препараты: хлорохин, гидроксихлорохин; противосудорожные препараты: карбамазепин, вальпроат; по данным ряда источников, ассоциируются с ухудшением течения псориаза или даже могут спровоцировать его первичное возникновение. Чрезмерное потребление алкоголя, курение, избыточный вес или ожирение, неправильное питание могут утяжелять течение псориаза или затруднять его лечение, провоцировать обострения. Лак для волос, некоторые кремы и лосьоны для рук, косметика и парфюмерия, бытовая химия также могут спровоцировать обострение псориаза у некоторых больных. В 1975 году Стефания Яблонская предложила новую теорию, согласно которой специфические антитела к ДНК и/или к белкам клеток кожи проникают в глубокие слои кожи и запускают сложный комплекс иммунологических и химических реакций в коже, приводящий к развитию воспаления, миграции лимфоцитов и макрофагов в кожу и к избыточной пролиферации клеток кожи с формированием псориатических бляшек или пустул. Это представляется парадоксальным для исследователей псориаза, поскольку лечение, направленное на уменьшение количества Т-клеток или их активности, в целом способствует лечению псориаза, а ВИЧ-инфекция или, тем более, СПИД сопровождается уменьшением количества Т-клеток. Однако с течением времени при прогрессировании ВИЧ-инфекции или СПИДа, увеличением вирусной нагрузки и уменьшением количества циркулирующих CD4 T-клеток, псориаз у ВИЧ-инфицированных больных или больных СПИДом ухудшается или обостряется. В дополнение к этой загадке, ВИЧ-инфекция обычно сопровождается сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th2, в то время как вульгарный псориаз у неинфицированных больных характеризуется сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th1. По принятой в настоящее время гипотезе, уменьшённое количество и патологически изменённая активность CD4 T-лимфоцитов у больных с ВИЧ-инфекцией или СПИДом вызывают гиперактивацию CD8 T-лимфоцитов, которые и ответственны за развитие или обострение псориаза у ВИЧ-инфицированных или больных СПИДом. Однако важно знать, что большинство больных псориазом здоровы в отношении носительства ВИЧ, и ВИЧ-инфекция ответственна за менее чем 1 % случаев псориаза. С другой стороны, псориаз у ВИЧ-инфицированных встречается, по разным данным, с частотой от 1 до 6 %, что приблизительно в 3 раза превышает частоту встречаемости псориаза в общей популяции. Псориаз чаще всего развивается у больных с изначально сухой, тонкой, чувствительной кожей, чем у больных с жирной или хорошо увлажняемой кожей, и значительно чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У одного и того же больного псориаз чаще всего впервые появляется на участках более сухой или более тонкой кожи, чем на участках жирной кожи, и особенно часто появляется в местах повреждения целостности кожных покровов, в том числе расчёсов, потёртостей, ссадин, царапин, порезов, в местах, подвергающихся трению, давлению или контакту с агрессивными химическими веществами, моющими средствами, растворителями (это называется феномен Кебнера). Предполагается, что этот феномен поражения псориазом прежде всего сухой, тонкой или травмированной кожи связан с инфекцией, с тем, что инфицирующий организм (вероятно, чаще всего стрептококк) легко проникает в кожу при минимальной секреции кожного сала (которое при других условиях защищает кожу от инфекций) или при наличии повреждения кожи. Наиболее благоприятные условия для развития псориаза, таким образом, противоположны наиболее благоприятным условиям для развития грибковой инфекции стоп (так называемой «ноги атлета») или подмышек, паховой области. Для развития грибковых инфекций наиболее благоприятна влажная, мокрая кожа, для псориаза, наоборот, сухая. Проникшая в сухую кожу инфекция вызывает сухое (неэкссудативное) хроническое воспаление, которое, в свою очередь, вызывает симптомы, характерные для псориаза, такие, как зуд и повышенную пролиферацию клеток кожи. Это в свою очередь приводит к дальнейшему усилению сухости кожи, как вследствие воспаления и усиленной пролиферации кератиноцитов, так и вследствие того, что инфицирующий организм потребляет влагу, которая в противном случае служила бы для увлажнения кожи. Чтобы избежать чрезмерной сухости кожи и уменьшить симптомы псориаза, больным псориазом не рекомендуется пользоваться мочалками и скрабами, особенно жёсткими, так как они не только повреждают кожу, оставляя микроскопические царапины, но и соскабливают с кожи верхний защитный роговой слой и кожное сало, в норме защищающие кожу от высыхания и от проникновения микробов. Также рекомендуется пользоваться тальком или детской присыпкой после мытья или купания, чтобы абсорбировать излишнюю влагу с кожи, которая в противном случае «достанется» инфицирующему агенту. Дополнительно рекомендуется использование средств, увлажняющих и питающих кожу, и лосьонов, улучшающих функцию сальных желез. Следует стараться избегать контакта кожи с растворителями, средствами бытовой химии. В развитии псориаза велика роль наследственного компонента, и уже известны многие из генов, ассоциированных с развитием псориаза или прямо участвующих в его развитии, но пока остаётся невыясненным, как эти гены взаимодействуют в процессе развития заболевания. Большинство известных на сегодня генов, ассоциированных с псориазом, так или иначе влияют на работу иммунной системы, прежде всего на функцию Т-лимфоцитов и на главный комплекс гистосовместимости (MHC). Эти генные локусы получили у исследователей названия «гены предрасположенности к псориазу» (psoriasis susceptibility genes, PSORS) и номера от 1 до 9, то есть PSORS1 — PSORS9. Внутри этих генных локусов находятся отдельные гены, имеющие отношение к этиологии и патогенезу псориаза. Многие из этих генов включены в сигнальные пути, участвующие в развитии воспаления, ревматических и аутоиммунных заболеваний. Определённые аллели (мутантные варианты) этих генов или нарушения их регуляции (патологическая активация обычно «молчащих» генов или, наоборот, неактивность генов, которые в норме должны быть активны) часто обнаруживаются у больных псориазом. Основным генетическим детерминантом, предопределяющим предрасположенность человека к псориазу, является PSORS1, который, вероятно, ответственен за 35 — 50 % всего наследственного компонента в развитии псориаза. Этот генный локус содержит гены, управляющие работой иммунной системы или кодирующие белки, в повышенных количествах обнаруживаемые в коже больных псориазом. Этот генный локус расположен на хромосоме 6, в области главного комплекса гистосовместимости, управляющего важнейшими иммунными функциями. Три гена в локусе PSORS1 имеют особенно сильную ассоциацию с развитием псориаза: ген HLA-C, аллельный вариант HLA-Cw6, кодирующий молекулу белка MHC класса I, ген CCHCR1, аллельный вариант WWC, который кодирует оболочечный белок, в повышенных количествах обнаруживаемый в эпидермисе больных псориазом, и ген CDSN, аллельный вариант 5, который кодирует белок корнеодесмосин, экспрессируемый в гранулярном и поверхностном слоях эпидермиса и экспрессия которого также повышена при псориазе. Изучение генома больных псориазом позволило идентифицировать и другие гены, которые характерно изменены при псориазе. Некоторые из этих генов кодируют воспалительные сигнальные белки, влияющие на активность и пролиферацию иммунокомпетентных клеток, вовлечённых в патогенез псориаза. Некоторые из этих генов также вовлечены в патогенез и других аутоиммунных заболеваний. Два основных гена, подвергающихся в настоящее время интенсивному исследованию в связи с псориазом — это ген IL12B на коротком плече хромосомы 5q, кодирующий цитокин интерлейкин-12-бета, и ген IL23R на длинном плече хромосомы 1p, кодирующий рецептор для интерлейкина-23 и вовлечённый в механизмы дифференцировки Т-клеток. Т-клетки, в свою очередь, вовлечены в воспалительный процесс в коже, приводящий к развитию псориаза. У больных псориазом иммунокомпетентные клетки мигрируют из дермы в эпидермис, где они выделяют воспалительные цитокины и вызывают воспаление, и стимулируют клетки поверхностного слоя кожи (кератиноциты) к размножению (пролиферации), одновременно нарушая их способность к нормальному созреванию и дифференцировке. Кроме того, иммунокомпетентные клетки больных псориазом вызывают усиленное образование новых мелких сосудов в коже под бляшками. Псориаз, по-видимому, не является истинным аутоиммунным заболеванием, а скорее иммунопатологическим или иммуноопосредованным. В случае истинных аутоиммунных заболеваний иммунная система больного ошибочно принимает структурно сходный с каким-либо антигеном из внешней среды (например, микробным антигеном) нормальный компонент организма за чужеродный элемент, и атакует как экзогенные антигены (например, инфицировавший микроорганизм), так и собственные ткани организма, содержащие этот похожий антиген. Однако в случае псориаза воспаление, по-видимому, не вызывается первично какими-либо внешними антигенами, а происходит исключительно от внутренних причин (хотя ДНК разрушающихся клеток кожи имеет иммуностимулирующие свойства). Исследователи сумели идентифицировать многие из иммунокомпетентных клеток, вовлечённых в патогенез псориаза, и химические сигналы, которые они посылают друг другу, координируя взаимосвязанные процессы воспаления, пролиферации и ангиогенеза в коже. В конце этого клеточного каскада иммунокомпетентные клетки, такие, как дендритные клетки и Т-клетки, перемещаются из дермы в эпидермис, секретируют различные химические сигналы, в частности цитокины ФНО-α, интерлейкин-1β, интерлейкин-6, которые вызывают воспаление, и интерлейкин-22, который вызывает усиленное размножение (пролиферацию) кератиноцитов и нарушение их нормального созревания и дифференцировки. Иммунная система состоит из системы врождённого, или естественного, иммунитета, и адаптивной иммунной системы, или системы приобретённого иммунитета. В системе приобретённого иммунитета иммунокомпетентные клетки реагируют на белки и другие антигены, с которыми они ранее никогда не сталкивались. Но для этого необходимо, чтобы антиген был подвергнут препроцессингу (специальной обработке перед представлением) и «представлен» такой иммунокомпетентной клетке специальными антиген-презентирующими клетками. В роли антиген-презентирующих клеток часто выступают клетки врождённой иммунной системы, в частности макрофаги и дендритные клетки. Когда иммунная система организма делает ошибку и идентифицирует нормальный компонент тела как чужеродный антиген, иммунокомпетентные клетки атакуют этот компонент, эту ткань, как это происходит при аутоиммунных заболеваниях. У больных псориазом в роли антигенного стимула, вызывающего воспаление, ангиогенез и пролиферацию иммунокомпетентных клеток, выступает ДНК распадающихся кератиноцитов. ДНК кератиноцитов стимулирует антигенные рецепторы на плазмоцитоидных дендритных клетках, которые в результате такой стимуляции начинают секретировать интерферон-α, воспалительный цитокин, стимулирующий дальнейший каскад иммунных реакций. В результате такой стимуляции кератиноциты начинают продуцировать различные антимикробные пептиды. Реагируя на цитокины, выделяемые дендритными клетками и Т-клетками, кератиноциты также начинают продуцировать ряд цитокинов, в частности интерлейкин-1, интерлейкин-6 и ФНО-α, которые, в свою очередь, вызывают хемотаксис новых иммунных клеток на место воспаления, их усиленную пролиферацию и дальнейшее развитие и усиление воспалительной реакции. Дендритные клетки служат своеобразным мостиком между системами врождённого и приобретённого иммунитета. Количество и активность дендритных клеток повышены в очагах псориатического поражения. Дендритные клетки больных псориазом вызывают пролиферацию цитотоксических Т-клеток-киллеров и Т-хелперов 1-го типа. Некоторые дендритные клетки способны секретировать ФНО-альфа, который вызывает хемотаксис дополнительных иммунных клеток в очаг поражения, их пролиферацию и в конечном итоге усиление воспаления. Показано, что иммуносупрессивная терапия, а также фототерапия и ПУВА приводят к уменьшению количества дендритных клеток в коже больных псориазом. Т-клетки в результате этого всего мигрируют из дермы в эпидермис. Их миграцию в эпидермис вызывает альфа-1 бета-1 интегрин, сигнальная молекула, находящаяся на коллагене (соединительной ткани) эпидермиса. Т-клетки больных псориазом секретируют интерферон-γ и интерлейкин-17, также являющиеся мощными воспалительными цитокинами. Секреция интерлейкина-17, в свою очередь, вызывает ассоциированную секрецию интерлейкина-22. Интерлейкин-22 вызывает усиленную пролиферацию кератиноцитов и нарушение их нормального созревания и дифференцировки. Гибнущие в результате апоптоза незрелые кератиноциты высвобождают ещё больше ДНК, которая, в свою очередь, служит дополнительным антигенным стимулом для дендритных клеток. Одна из гипотез, почему так происходит при псориазе, заключается в том, что причиной псориаза является дефект регуляторных Т-клеток-супрессоров и дефект в секреции или работе регуляторного, противовоспалительного цитокина интерлейкина-10. У больных псориазом закономерно выявляются определённые эндокринные и метаболические нарушения. Среди наиболее часто выявляемых нарушений — общее снижение секреции мелатонина и нарушение суточного паттерна его секреции (отсутствие или слабая выраженность ночного секреторного пика и, напротив, патологически повышенный уровень мелатонина в дневные часы). Учитывая антиоксидантную, иммуномодулирующую и противовоспалительную активность мелатонина, можно предположить, что понижение его секреции играет определённую роль в патогенезе псориаза. Кроме того, нарушение суточного ритма секреции мелатонина может объяснить нередко наблюдаемую у больных псориазом ночную бессонницу, дневную сонливость, вялость и апатию, депрессию, повышенную тревожность. Наблюдается также тенденция к повышению уровня гормона роста и инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1) в крови, к повышению уровня инсулина и пониженной чувствительности тканей к инсулину (повышенной инсулинорезистентности тканей). Возможно, что повышенные уровни гормона роста, инсулиноподобного фактора роста и инсулина играют роль в патогенезе псориаза, так как все эти гормоны являются факторами роста для многих тканей, в том числе и для кератиноцитов. В пользу предположения о возможной роли этих факторов говорит также то, что йохимбин, понижающий секрецию гормона роста и инсулина, нередко оказывает положительный эффект при псориазе, и что такой же эффект документирован у пиоглитазона и розиглитазона, в меньшей степени у метформина, то есть у препаратов, повышающих чувствительность периферических тканей к инсулину и понижающих его секрецию. У части больных псориазом повышена секреция пролактина, что, возможно, отражает стресс, депрессию или болевой синдром. Учитывая иммуномодулирующие свойства пролактина, это также может играть роль. Показано, что бромокриптин, препарат, понижающий секрецию пролактина, оказывает положительный эффект при псориазе как у больных с гиперпролактинемией, так и без неё. Основываясь на том факте, что псориаз чаще встречается и тяжелее протекает у женщин, нежели у мужчин, и что течение псориаза нередко улучшается в период беременности (вплоть до временной полной ремиссии) с последующим рецидивом после родов, и что андрогены и прогестерон повышают сальность кожи и уменьшают её сухость, одна исследовательская группа выдвинула предположение о возможной роли половых гормонов и возможном субклиническом гипогонадизме у этих больных. Попытка лечения псориаза тестостероном у мужчин и прогестероном и эстриолом (гормоном, который вырабатывается плацентой плода и значительно повышается при беременности) у женщин принесла некоторые положительные результаты. У части больных псориаз сосуществует с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ), нередко со снижением функции щитовидной железы (гипотиреозом), иногда субклиническим, а иногда и клинически выраженным. Как и другие аутоиммунные заболевания, АИТ с повышенной частотой встречается у больных псориазом. Коррекция недостаточности функции щитовидной железы L-тироксином может привести к улучшению течения псориаза. Вместе с тем, показано, что антитиреоидные препараты пропилтиоурацил и метилтиоурацил, мерказолил, метимазол также способны вызывать клиническое улучшение у больных псориазом. Однако это связывают не с собственно антитиреоидным эффектом, а с антиоксидантной, противовоспалительной, антипролиферативной и иммуномодулирующей активностью этих препаратов. Положительное влияние системных и местных глюкокортикоидов на проявления псориаза известно давно и не вызывает никаких сомнений, однако его связывают не с наличием у больных дефицита эндогенных глюкокортикоидов, то есть не с гормонально-заместительными свойствами глюкокортикоидов, а с их иммуносупрессивной, противовоспалительной и антипролиферативной активностью. Системному применению глюкокортикоидов (внутрь и в инъекциях) при псориазе препятствует их высокая токсичность при хроническом применении (кушингоидный синдром, отёки, повышение артериального давления и др.) и риск сильного обострения заболевания и даже его трансформации в более злокачественно текущую, более агрессивную форму при попытке отмены или снижения дозы глюкокортикоидов. Поэтому эти препараты для системного применения при псориазе резервируют только для очень кратковременного купирования очень сильных обострений. Таким больным показан приём небольших, физиологически заместительных, доз глюкокортикоидов. У других больных псориаз может сочетаться с наличием других аутоиммунных или ревматических заболеваний, при которых, при условии достаточно тяжёлого их течения, системное применение глюкокортикоидов также может быть оправданным. Вирусная теория происхождения псориаза до сих пор является одной из спорных. До сих пор появляются научные работы как в пользу этой теории, так и против неё. Национальный институт сердца, легких и крови (National Heart, Lung, and Blood Institute - США) в исследовании, опубликованном в журнале Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology подтвердил связь псориаза с хроническим воспалением сосудов, что доказывает связь псориаза и васкулита. Диагноз псориаза обычно несложен и основывается на характерном внешнем виде кожи. п.), а также эндокринные и биохимические нарушения. Иногда бывает необходима биопсия кожи для исключения других заболеваний кожи и гистологического подтверждения (верификации) диагноза псориаза. При биопсии кожи больного псориазом обнаруживаются скопления так называемых телец Рете, утолщение слоя кератиноцитов, их гистологическая незрелость, массивная инфильтрация кожи Т-лимфоцитами, макрофагами и дендритными клетками, признаки повышенной пролиферации кератиноцитов и иммунокомпетентных клеток, ускоренный ангиогенез в слое кожи под бляшками. Другим характерным признаком псориаза являются точечные кровоизлияния и легкость возникновения кровотечения из кожи под бляшкой при её соскабливании, что связано как с ускорением ангиогенеза, так и с патологически повышенной проницаемостью и ломкостью сосудов кожи в местах поражения (симптом Ауспитца). Исследования псориаза в последнее десятилетие привели к появлению новых, высокоэффективных и узконаправленных (таргетных) средств и методов лечения тяжёлых форм псориаза. Некоторые из этих средств и методов уже получили соответствующие разрешения FDA на применение при псориазе, некоторые другие находятся в фазе III клинических испытаний. Эти новые средства и методы используют последние данные о том, как иммунокомпетентные клетки (Т-клетки, дендритные клетки и макрофаги) инфильтрируют кожу больных псориазом, как они взаимодействуют при помощи химических сигналов (цитокинов) друг с другом, как происходит ангиогенез в коже, что именно вызывает воспаление и повышенную пролиферацию кератиноцитов кожи. В основном, уже имеющиеся новые и ещё разрабатываемые средства лечения псориаза следуют одной из двух главных стратегий: анти-Т-клеточная стратегия и анти-цитокиновая стратегия. "зимнего" псориаза (psoriasis vulgaris) является выявление и устранение возможного дефицита витамина Д в крови. Множественные исследования показали, что применение высоких доз холекальциферола приводит к значительному улучшению состояния пациентов, доводя примерно 70% из них до ремиссии, алефацепт и базиликсимаб (симулект). Эфализумаб (который в настоящее время более не продаётся) — это моноклональное антитело, которое блокирует сигнальные молекулы (цитокины), с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками и активируют их. Эфализумаб также блокирует молекулы адгезии на клетках эндотелия сосудов, привлекающие Т-лимфоциты. Однако эфализумаб, как оказалось, снижает способность иммунной системы организма бороться с обычно безвредными вирусами, что иногда приводит к развитию тяжёлых, потенциально смертельных вирусных инфекций центральной нервной системы, в частности прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии. Именно это и привело к отзыву FDA лицензии на эфализумаб и к его изъятию производителем с рынка. Алефацепт также блокирует молекулы, с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками. Кроме того, алефацепт также заставляет NK-клетки (естественные киллерные клетки) убивать активированные Т-клетки, что вызывает необходимую иммуносупрессию и уменьшает воспаление. Некоторые другие новейшие препараты, применяемые при псориазе, воздействуют на цитокины, молекулы, которые клетки используют для передачи химических сигналов (в частности, сигналов воспаления и пролиферации) друг другу. Два других важнейших воспалительных сигнала — это интерлейкин-23 (ИЛ-23) и интерлейкин-12. Оба интерлейкина имеют общий домен, общую аминокислотную последовательность, называемую p40. Новейшее лекарство, моноклональное антитело устекинумаб связывается с этим доменом на молекулах ИЛ-23 и ИЛ-12, эффективно нейтрализуя их действие и предотвращая активацию Т-лимфоцитов. Существуют значительные вариации в эффективности, переносимости и токсичности тех или иных средств и методов лечения псориаза у разных больных. Поэтому поиск дерматологом наиболее подходящего для данного конкретного больного (достаточно эффективного и при этом имеющего приемлемую цену, приемлемую токсичность, частоту и тяжесть побочных эффектов и осложнений, удобство применения, обеспечивающего приемлемое улучшение общего качества жизни больного) метода лечения псориаза обычно представляет собой длительный процесс подбора методом проб и ошибок. Решение об использовании того или иного метода лечения у конкретного больного основывается на типе псориаза, его локализации, площади поражения, степени тяжести поражения, наличии или отсутствии сопутствующего псориатического поражения ногтей и/или суставов, наличии или отсутствии общесистемной симптоматики (такой, как субфебрильная температура, увеличение лимфатических узлов, слабость, утомляемость, вялость, апатия, депрессия, повышенное СОЭ, лейкоцитоз, повышенный уровень мочевой кислоты и др.). Возраст пациента, его пол, качество жизни, наличие сопутствующих заболеваний, отношение пациента к рискам и возможным побочным эффектам и осложнениям терапии, личные предпочтения пациента в отношении системного или местного лечения также должны приниматься во внимание. В 2008 году FDA одобрило три новых метода лечения псориаза: 1) Таклонекс, новое средство для местного лечения псориаза тела и волосистой части головы, в России продается под названием Ксамиол; 2) Эксимер-лазерная система, испускающая пучок ультрафиолетового излучения высокой интенсивности и предназначенная для лечения среднетяжёлого и тяжёлого псориаза; 3) биологическое лекарство, моноклональное антитело адалимумаб получило разрешение на применение при лечении среднетяжёлого и тяжёлого псориаза. Ранее адалимумаб был утверждён для лечения псориатического артрита. В сентябре 2014 года FDA одобрило еще один новый патогенетический метод терапии псориаза – апремиласт (торговое название Отесла), пероральный, селективный ингибитор фосфодистеразы 4 (PDE4), у пациентов с умеренной или тяжелой формой бляшковидного псориаза, которые не являются кандидатами на другую системную терапию, включая циклоспорин, метотрексат или псорален и ультрафиолетовое-А облучение (ПУВА) (при отсутствии ответа или наличии противопоказаний, или непереносимости). Решение FDA по псориазу было принято вскоре после одобрения апремиласта для терапии псориатического артрита в марте 2014 г. Псориатический артрит возникает у 10-20% пациентов с бляшковидной формой псориаза. Апремиласт уменьшает симптомы и проявления заболевания за счет модулирования активности про- и противовоспалительных медиаторов, которые участвуют в патогенезе псориаза и псориатического артрита. Терапия апремиластом уменьшает кожные проявления псориаза, включая бляшки, покраснение или шелушение кожи, кожный зуд и чувство дискомфорта. При лечении лёгких форм псориаза дерматологи стремятся использовать наименее токсичные средства и методы лечения, имеющие наименьший риск возможных побочных эффектов. Если поставленные цели лечения не достигнуты, могут быть испробованы другие методы лечения, потенциально более эффективные, но обладающие большей потенциальной токсичностью и имеющие более высокий риск серьёзных побочных эффектов. Лекарства и методы лечения, имеющие значительную токсичность и высокий риск серьёзных побочных эффектов, при этом обычно резервируются для случаев тяжёлого и при этом резистентного к другим, менее токсичным, методам лечения псориаза. Это называется «лестница терапевтических мероприятий». Обычно в качестве первого шага в лечении псориаза больному предлагается испробовать местное лечение теми или иными мазями, кремами или растворами, наносимыми на поражённые участки кожи. Если местное лечение не приводит к желаемым результатам, следующим шагом терапевтической лестницы является использование УФ-Б облучения кожи (фототерапия) или УФ-А облучения в сочетании с применением химических фотосенсибилизаторов (фотохимиотерапия, или ПУВА-терапия, а также терапия 311 волнами). Если и это не приводит к желаемому эффекту, третьим шагом терапевтической лестницы является применение медикаментов внутрь или в инъекциях. В Великобритании сообщество больных псориазом и псориатическим артритом, неправительственная некоммерческая организация, профинансировало исследование, проведённое Манчестерским университетом, с целью разработки программы психотерапии, получившей название «Электронная целевая программа психотерапевтического вмешательства при псориазе», и основанной на модели модифицированной когнитивно-поведенческой терапии. Это исследование является продолжением более раннего исследования, проведённого Fortune D. с коллегами по поводу влияния когнитивно-поведенческой терапии на уровень психологического стресса, дистресса, тревожности, на частоту обострений, качество жизни и социальное функционирование больных псориазом. В лечении псориаза определённое место занимает и использование психотропных препаратов: антидепрессантов, анксиолитиков и, иногда, для потенцирования антидепрессантов — нормотимиков, атипичных антипсихотиков. Антидепрессанты и анксиолитики могут уменьшить или устранить нередко сопутствующую псориазу депрессию, социофобию, тревожность, повысить устойчивость больного к нервно-психическим стрессам и уменьшить частоту обострений на почве стрессов. Некоторые антидепрессанты, прежде всего трициклические (амитриптилин, кломипрамин и др.), обладая антигистаминным действием, могут способствовать уменьшению зуда при псориазе, улучшению ночного сна. Вместе с тем, применение психотропных препаратов при псориазе сопряжено с определёнными проблемами: некоторые серотонинергические антидепрессанты, в частности пароксетин, флуоксетин (и, вполне вероятно, вся группа СИОЗС и СИОЗСи Н, хотя об этом нет прямых свидетельств) способны вызывать обострения псориаза, в том числе некупируемые традиционными антипсориатическими средствами, такими, как циклоспорин, и проходящие только после отмены вызвавшего обострение препарата. Не менее известна способность вызывать обострения псориаза у препаратов лития, реже у карбамазепина, вальпроатов. Ламотриджин способен вызвать различные кожные проявления, которые легко спутать с обострением псориаза или которые могут косвенно спровоцировать его. Многие психотропные препараты, прежде всего антипсихотики, способны вызывать повышение уровней пролактина и гормона роста в крови, что может оказать неблагоприятное влияние на течение псориаза. Ряд психотропных препаратов способствует увеличению массы тела, развитию ожирения, нарушению чувствительности тканей к инсулину и повышению уровней инсулина и глюкозы в крови вплоть до развития сахарного диабета 2-го типа, что также может неблагоприятно сказаться на течении псориаза. Все эти моменты следует учитывать при выборе психотропных средств у больного псориазом. Для симптоматического лечения вульгарного псориаза на некоторых курортах с открытыми термальными источниками в Турции и некоторых других странах используют гидротерапию. Обитающие там рыбки Garra rufa объедают кожу на псориатических бляшках, не трогая здоровых участков. После такого лечения наблюдается улучшение состояния больных на полгода и более. Также есть информация об использовании белемнитов для лечения, но она носит рекламный характер. Существуют публикации об использовании рыбьего жира, как в капсулах, так и в качестве наружного средства, для лечения псориаза. Среди страдающих псориазом имеется практика нанесения на поражённые участки кожи масла расторопши. Прогноз условно неблагоприятный, заболевание является хроническим, медленно прогрессирующим, своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание. В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности. Международный день псориаза (World Psoriasis Day) отмечается ежегодно 29 октября под патронатом Международной федерации ассоциаций псориаза (IFPA). В зависимости от формы заболевания призывная комиссия может утвердить категорию годности "В" или "Д". Категория "Д" выставляется при наличии трудно поддающейся лечению распространенной формы псориаза. Категорию годности "В" утверждают при наличии распространенной или ограниченной формы заболевания. В соответствии с Приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе под распространенной формой псориаза понимается наличие 3 и более бляшек на коже различных анатомических областей.

Next

Signal Метод Пегано при псориазе, мой подход и результаты .

Книга пегано лечение псориаза скачать

С тех пор метод Пегано более известный как "режим и диета Пегано" получил широкое распространение во всём мире, и прежде всего – благодаря его книге Лечение псориаза. Естественный путь , перевод на русский . В форуме "Псориаз? Давайте лечиться вместе!" метод. Он поражает кожу вследствие влияния разных факторов и проявляет себя специфическими бляшками, которые периодически выскакивают на разных участках тела. Если верить некоторым данным, патология развивается на фоне нарушения метаболизма и дисфункциональности ЖКТ. Несмотря на некоторые ограничения, антипсориазная диета должна оставаться полноценной как в плане энергетических качеств, так и по насыщенности жирами и углеводами. Чтобы кожные покровы оставались чистыми, больному следует отказаться от блюд и напитков, после употребления которых наблюдается разрастание патологических очагов. Человеку, страдающему псориазом, не следует забывать о способности определенной пищевой продукции провоцировать обострение заболевания. По этой причине диета при псориазе требует ограничения или полного исключения таких блюд из рациона. В состав запретной пищи входят: Для выявления провоцирующего продукта больному рекомендуется завести пищевой дневник и отмечать в нем все изменения, связанные с питанием. Потенциально опасные блюда дерматологи предлагают пробовать по одному в неделю с обязательным наблюдением за кожными реакциями. До минимальных значений требуется сократить дозировки соли и сладостей, будь то пирожные, конфеты, фруктовые соки. Вместо натурального сахара рекомендуется использовать его заменители. Умеренное потребление легких углеводов ускоряет вывод жидкостей из тканей, ослабляет воспалительные процессы и стабилизирует вес. Отдельное внимание при лечении псориаза уделяется опорожнению кишечника. Главное, не искушаться запретными блюдами и следовать врачебным рекомендациям. Трудности с дефекацией устраняют волокнистыми продуктами и блюдами, дающими слабительный эффект. Наладить работу кишечника помогают овощные салатики, сдобренные растительным маслом.

Next

Псориаз — Википедия

Книга пегано лечение псориаза скачать

В пользу этой гипотезы говорит наличие положительного эффекта при лечении псориаза препаратами, тормозящими размножение кератиноцитов и/или вызывающими их ускоренное созревание и дифференцировку и при этом не обладающими или обладающими незначительными системными. Я – доктор Мясников, и мы начинаем нашу передачу «О самом главном», в которой говорим о нашем здоровье. Как не заболеть, а если все же заболел, что делать? Псориаз или чешуйчатый лишай — это хроническое неинфекционное заболевание, разновидность дерматоза, поражающего в основном кожу. Что предпринять, чтобы как можно дольше сохранить свое здоровье? На сегодня ученые предполагают аутоиммунную природу псориаза. Сливаясь друг с другом, они и образуют псориазные бляшки. Давайте узнаем всю правду о псориазе, давайте разберемся, кому он может угрожать. Поможет нам доктор Ирина Гостева, врач-дерматолог, кандидат медицинских наук. Александр Мясников: "Ирина, расскажите, пожалуйста, от чего возникает псориаз и почему? Есть даже премия, учрежденная миллиардерами Ротшильдами в конце XIX века. Она достанется тому человеку или той организации, которые, наконец, узнают причину возникновения псориаза." Александр Мясников: "Вы уже назвали одну из причин - генетическая предрасположенность. То есть, мы можем сказать так: причины возникновения заболевания неизвестны, но известны категории риска - люди, больше всего подверженные псориазу. Есть множество теорий, которые все равно отталкиваются от нарушения иммунитета в организме человека. Давайте их рассмотрим." Ирина Гостева: "Конечно, - курильщики. И лечение псориаза основывается именно на этом знании. " Екатерина: "У меня обычный псориаз на локтевых сгибах. " Александр Мясников: "Давайте посмотрим, какие участки кожи поражает псориаз." Ирина Гостева: "Есть себорейноподобный псориаз, его очень часто путают доктора, принимая за себорею или перхоть. Чаще всего располагаются в местах сгибов, на локтях, коленях. Чаще всего он появляется летом." Александр Мясников: "Но ведь летом солнце, должен, наоборот, проходить." Ирина Гостева: "К сожалению, нет, есть такая форма псориаза. Также псориаз часто располагается на волосистой части головы. Классическое проявление на руках у курильщиков застарелых раздражений на ладони и подошвах." Александр Мясников: "Помимо кожи иногда псориаз поражает также и суставы. Вообще, бывает летняя форма, и зимняя, которая проявляется в период сырости и холода. Зимнюю хорошо лечить летом, когда много солнечных дней. При летней форме псориаза, наоборот, на солнце он обостряется. Приходится использовать для лечения все за исключением солнца." Екатерина: "Еще у меня была раньше суставная форма псориаза. Локти болели так, что даже чайник не в состоянии была поднять." Александр Мясников: "Теперь давайте поговорим о лечении." Ирина Гостева: "Ирина Гостева: - Неделю назад Екатерина обратилась к нам за помощью в период обострения псориаза на локтевых сгибах. Мы ей прописали курс новейшего препарата, который успешно прошел все клинические испытания и доказал свою состоятельность в борьбе с псориазом - это крем-воск «Здоров». Екатерина, расскажите всем как шел процесс вашего лечения." Екатерина: "Ничего сложного. Втираете крем в пораженные участки кожи, ждете немного, пока впитается. Остались небольшие бляшечки, думаю, пройдут они за 3-4 дня. Я начала пользоваться этим кремом и в первый же день почувствовала, что стало легче. Суставы тоже в полном порядке теперь." Ирина Гостева: "Хочу сказать, что крем «Здоров» - не гормональный препарат. Он постепенно сокращает рост количества делящихся клеток кожи. Она перестает шелушиться, проходит зуд, нормализуется микроциркуляция крови в поверхностных слоях кожи. Все лето сижу дома, так как на солнце с псориазом лучше не показываться. «Здоров» вы можете заказать на официальном сайте поставщика.

Next